作為修訂應(yīng)對(duì)GMP相關(guān)的“關(guān)鍵”藥品短缺程序的第一步,EMA正在對(duì)用于宣布GMP違規(guī)的模板進(jìn)行公開(kāi)磋商。
EMA正在更新相關(guān)規(guī)程,幫助在發(fā)生GMP違規(guī)的情況下避免藥品短缺
歐洲藥品管理局(EMA)正計(jì)劃采取進(jìn)一步措施,改進(jìn)和協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)可導(dǎo)致的“關(guān)鍵”藥物短缺的嚴(yán)重的GMP違規(guī)情況的程序。這些措施中,包括明確規(guī)定在哪些情況下可放行受影響的多批產(chǎn)品。
EMA表示,GMP合規(guī)是“藥品質(zhì)量體系至關(guān)重要的組成部分”,違規(guī)會(huì)導(dǎo)致藥品供應(yīng)中斷。在某些情況下,可能會(huì)導(dǎo)致突發(fā)和長(zhǎng)期的關(guān)鍵藥品短缺,例如在制藥商是相關(guān)藥品的主要或唯一生產(chǎn)商的情況下。最近一起引人注目的事件,涉及治療梅毒的芐星青霉素在全球范圍內(nèi)短缺的問(wèn)題,只有數(shù)量有限的藥廠生產(chǎn)這種藥品。 在歐盟國(guó)家,一旦確定生產(chǎn)場(chǎng)地違規(guī),不論采取產(chǎn)品召回、禁止供應(yīng)、暫停生產(chǎn)和進(jìn)口授權(quán)(MIA)等方式,所涉的歐盟成員國(guó)都必須決定如何管理風(fēng)險(xiǎn),但需要在不會(huì)危及重要藥品供應(yīng)的條件下做到。
EMA指出:“如果這些行動(dòng)可能導(dǎo)致歐盟某個(gè)具體成員國(guó)的關(guān)鍵藥品短缺,那么該成員國(guó)的主管當(dāng)局可能會(huì)決定減輕和接受風(fēng)險(xiǎn)。但是,這種風(fēng)險(xiǎn)接受并不意味著改變最初的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;該場(chǎng)地將繼續(xù)被視為違規(guī),直到采取了令人滿意的整改措施為止。”
因此,EMA計(jì)劃修訂《檢查和信息交換歐共體規(guī)程匯編》(Compilation of Community Procedures on Inspections and Exchange of Information,CoCP)【請(qǐng)登錄識(shí)林查看全文內(nèi)容】的相關(guān)部分。將包括將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制流程分開(kāi),加速向公眾披露發(fā)布違規(guī)情況說(shuō)明 并為質(zhì)量授權(quán)人(QPs)提供具體指導(dǎo),以促進(jìn)“關(guān)鍵藥品批次”的放行。受影響批次的放行
作為更新CoCP的第一步,EMA剛剛發(fā)起了關(guān)于更改用于宣布GMP違規(guī)事件的模板的公開(kāi)磋商。磋商的目的是征集利益攸關(guān)方的相關(guān)信息,以便EMA的GMP和GDP(good distribution practice,良好流通規(guī)范)工作組制定有效和統(tǒng)一的基于風(fēng)險(xiǎn)的方法,應(yīng)對(duì)在發(fā)生嚴(yán)重GMP違規(guī)情況下的關(guān)鍵藥品供應(yīng)。
除此之外,更新后的模板聲明,質(zhì)量授權(quán)人(QP)可以證明受到GMP違規(guī)影響的產(chǎn)品批次,從而允許其釋放,只要滿足以下所有條件:
相關(guān)的批次認(rèn)證,僅在用于維持關(guān)鍵藥品供應(yīng)的情況下開(kāi)展。
由質(zhì)量授權(quán)人或代表質(zhì)量授權(quán)人實(shí)施用文件記錄的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),并由生產(chǎn)和/或批放行場(chǎng)地實(shí)施其它措施,降低違規(guī)所造成的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)接受風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行徹底的風(fēng)險(xiǎn)-獲益評(píng)估,并在相關(guān)場(chǎng)地上市許可持有人和質(zhì)量授權(quán)人,以及相關(guān)的上市許可持有人的參與下,編制一份充分考慮到違規(guī)性質(zhì)的報(bào)告。
報(bào)告已與預(yù)期受影響批次將銷售到的國(guó)家的主管機(jī)構(gòu)(NCA)共享 , 并考慮到這些機(jī)構(gòu)的所有建議和意見(jiàn)。
從相關(guān)國(guó)家主管機(jī)構(gòu)(NCA)獲得認(rèn)為該產(chǎn)品在其領(lǐng)土至關(guān)重要 , 并且不反對(duì)銷售的書(shū)面確認(rèn);EMA強(qiáng)調(diào) , 批認(rèn)證的責(zé)任仍由質(zhì)量授權(quán)人承擔(dān)。
不同于上述情況,應(yīng)告知監(jiān)管機(jī)構(gòu)并未暫?;虻蹁N相關(guān)的上市許可(MA)。
受影響的上市許可(MA)并未被吊銷或暫停。
已符合監(jiān)管機(jī)構(gòu)和其它國(guó)家主管機(jī)構(gòu)(NCA)處以的所有其它條件。
截至于今年5月15日,應(yīng)將有關(guān)更新模板的建議和意見(jiàn)發(fā)往EMA。磋商結(jié)束后,將修訂CoCP中的相關(guān)規(guī)程。之后 , 還將修訂有關(guān)良好流通規(guī)范違規(guī)的模板。從長(zhǎng)計(jì)議
與全球其它監(jiān)管機(jī)構(gòu)一樣,EMA一直在努力克服GMP缺陷相關(guān)的產(chǎn)品短缺問(wèn)題。2012年,在出現(xiàn)一系列GMP合規(guī)要求的問(wèn)題后,EMA就“由生產(chǎn)/GMP合規(guī)問(wèn)題引起的藥品供應(yīng)短缺”發(fā)布了一份思考性文件。
2013年,EMA就此議題召開(kāi)了一次公開(kāi)研討會(huì),以提高對(duì)藥品短缺影響的認(rèn)識(shí) , 并促進(jìn)“公司更好和主動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)管理”。EMA隨后與行業(yè)代表一起成立了一個(gè)工作組 , 開(kāi)發(fā)可以幫助溝通交流GMP問(wèn)題和防范質(zhì)量缺陷所致的供應(yīng)鏈中斷問(wèn)題的工具。
EMA還就“關(guān)鍵藥品”分類標(biāo)準(zhǔn)制定了一套共同評(píng)估報(bào)告促進(jìn)獲益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和“藥品短缺總體評(píng)價(jià)考慮要點(diǎn)”的文件。
2013年以來(lái),EMA還與包括美國(guó)FDA、澳大利亞藥品管理局(TGA)和加拿大衛(wèi)生部在內(nèi)的歐盟以外的監(jiān)管機(jī)構(gòu)舉行季度電話會(huì)議。這些電話會(huì)議旨在開(kāi)展國(guó)際合作 , 分享具體的短缺信息以及風(fēng)險(xiǎn)管理和防范策略的實(shí)踐。
在2015年10月召開(kāi)第二次利益攸關(guān)方會(huì)議之后,EMA發(fā)布了一份題為《制定防范生產(chǎn)和質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的藥品短缺的主動(dòng)性方法》的文件。這次研討會(huì)得出結(jié)論認(rèn)為,只有采用利益攸關(guān)方和監(jiān)管機(jī)構(gòu)協(xié)作,加上行業(yè)更好的業(yè)務(wù)連續(xù)性規(guī)劃的方式,才有助于防范藥品短缺。
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