功效升級！他汀類藥物可降低膽管炎死亡風險

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來源：生物探索

2018-04-18

近日，一項在瑞典進行的大型研究發(fā)現，他汀類藥物與原發(fā)性硬化性膽管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）患者的全因死亡率（all-cause mortality）、肝移植、肝癌和靜脈曲張破裂出血風險顯著降低相關。

越來越多的證據表明，他汀類藥物對慢性肝病和膽汁淤積癥患者有益。除了降低膽固醇之外，他汀類藥物還能通過炎癥、纖維化、內皮功能、血栓形成和凝血的不同多效性機制發(fā)揮有益作用，從而潛在地改善慢性肝病。不僅如此，這類藥物與膽汁淤積性肝病患者中的膽汁淤積標記物的有益作用也相關。

最新研究

4月12日，法國巴黎舉行的2018年國際肝病大會上公布了一項獲獎研究。該研究評估了暴露于不同藥物（包括他汀類、UDCA、氨基水楊酸鹽、抗生素、硫唑嘌呤和糖皮質激素）對PSC患者各種臨床結果的影響。

這項研究回顧了2005年至2016年間近2 914名PSC患者的記錄。所有患者均患有克羅恩病或潰瘍性結腸炎（或兩者兼有）。被納入分析的患者中，74.4 %的人暴露于（exposed to）5 -氨基水楊酸，60.2 %的人暴露于UDCA，33.7 %的人暴露于硫唑嘌呤/巰基嘌呤，91%的人暴露于抗生素，12.1 %的人暴露于抗真菌藥，34.2 %的人暴露于甲硝唑，69.3 %的人暴露于皮質類固醇，13.9 %的人暴露于他汀類藥物（暴露被定義為從2005年后第一次分配藥物到研究期結束的時間）。

“在我們的研究中，硫唑嘌呤和他汀類藥物都與死亡、肝移植和靜脈曲張破裂出血的風險降低有關，”介紹該成果的維斯比醫(yī)院（Visby Hospital ）和瑞典卡羅林斯卡研究所的 Knut Stokkeland博士說，“其中，他汀類藥物與全因死亡率降低32%以及死亡或肝臟移植風險降低50%有關。”

重要意義

Stokkeland博士指出，這是對PSC中他汀類藥物的第一次研究。他們認為，他汀類藥物可能成為治療PSC的、有希望的候選藥物；然而，目前還沒有足夠的證據證明，可在PSC治療中推薦常規(guī)使用這類藥物。安全使用之前還需要在隨機對照試驗中進行進一步的評估。

“原發(fā)性硬化性膽管炎是一種仍然沒有理想治療方案的疾病。盡管分析注冊記錄不等同于臨床試驗，因此不能導致任何堅實的治療建議，但它們對于了解疾?。ㄓ绕涫呛币娂膊?，如PSC）的一般特征具有重要價值。這項研究為調查他汀類藥物在PSC中的潛在療效提供了可能，并有助于為今后的臨床試驗提供新的治療途徑。”意大利Ancona大學醫(yī)院的Marco Marzioni教授和EASL理事會成員說。

責編：艾曼

參考資料：

Statins associated with reduced morbidity and mortality in patients with primary sclerosing cholangitis

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