13日，國家醫(yī)保局再次開會，討論藥品集中采購的操作細則。醫(yī)保局計劃9月正式啟動試點城市的集中采購工作，預計10月結束本輪采購并公布相關結果。
醫(yī)保局再次開會，有望9月啟動試點城市招采工作
繼8月3日在京召開藥品集中采購試點座談會后，今日（8月13日）國家醫(yī)保局又于上海召開聯(lián)合采購辦公室會議，討論集中采購的操作細則。兩次藥品集中采購會議相隔不過十日，一次選定北京、一次選定上海，加之近日在行業(yè)內流傳的試點方案，怎么看都像國家醫(yī)保局主導的藥品集中采購就要來了。
據(jù)了解，國家醫(yī)保局正在推進在國家層面進行藥品的集中采購試點，涉及北京、上海、天津、重慶、沈陽、大連、廣州、深圳、廈門、成都、西安11個城市。
在采購范圍上：主要從通過一致性評價的仿制藥對應的通用名藥品中遴選試點品種入手。
在采購方式上：國家組織，聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機構為集中采購主體。
其中，最為值得關注的是采購規(guī)則：
入圍的生產企業(yè)在3家及以上的，采取招標采購的方式；入圍生產企業(yè)為2家的 ，采取議價采購的方式；入圍生產企業(yè)只有1家的，采取談判采購的方式。
量價掛鉤方式：試點地區(qū)所有公立醫(yī)療機構年度藥品總用量的60%-70%估算采購總量。
可以看出，以國家醫(yī)保局為主導的藥品集中采購之下，通過仿制藥一致性評價的藥品或成受益者。無論是讓通過一致性評價的產品，逐步替換原研藥市場，還是拿出試點地區(qū)所有公立醫(yī)療機構年度藥品總用量的60%-70%，作為量價掛鉤的砝碼。
在日前舉辦的2018年（第35屆）全國醫(yī)藥工業(yè)信息年會上，中國工程院院士李松就談到，通過一致性評價的藥品應該像美國一樣，跟原研要互相替代。并建議由企業(yè)和整個行業(yè)一起來呼吁，教育醫(yī)生和患者以及整個社會人群，通過一致性評價的藥物跟原研沒有差別，不能歧視通過一致性評價的藥品，任何環(huán)節(jié)都不能歧視，包括醫(yī)保，原研報多少，通過一致性評價的就報多少。
當然，新的藥品集中招采最終會有怎樣的變化還不得而知，但據(jù)知情人士透露，醫(yī)保局計劃9月正式啟動試點城市的集中采購工作，預計10月結束本輪采購并公布相關結果，屆時將清清楚楚。
降藥價，醫(yī)保局啟動醫(yī)保準入談判
如果說9月正式啟動試點城市集中采購工作的話，那么在降低藥品價格上，9月份可謂是“雙喜臨門”。
日前，為進一步減輕癌癥患者的經(jīng)濟負擔，國家醫(yī)保局已下調14種前期國家談判抗癌藥的支付標準和采購價格，并要求9月底前各省級藥品集中采購平臺都要按照調整后的新價格公開掛網(wǎng)采購，且新一輪的抗癌藥醫(yī)保準入談判工作也預計在9月底前完成。
據(jù)了解，對在醫(yī)保目錄內的抗癌藥，醫(yī)保局推動省級抗癌藥專項集中采購。目前一些企業(yè)在甘肅、湖北、吉林、浙江、陜西等地已主動下調部分藥品價格。同時，結合此次的國家藥品集中采購試點工作，實行量價掛鉤，過一致性評價藥品替代原研等措施。
對在醫(yī)保目錄外的抗癌藥，國家醫(yī)保局啟動專項談判工作。國家醫(yī)療保障局相關負責人熊先軍8月7日在接受央視采訪時表示，經(jīng)過60名腫瘤專業(yè)臨床醫(yī)生投票遴選，并征得企業(yè)的意愿，最終18個藥品確定納入談判范圍。談判工作將于9月底完成。
熊先軍介紹稱，納入抗癌藥專項談判的藥品，覆蓋了非小細胞肺癌、結直腸癌、腎細胞癌、黑色素瘤、慢性粒細胞白血病、淋巴癌、多發(fā)性骨髓瘤等多個癌種。其中有16個是進口藥品，2個是國產的創(chuàng)新藥品。“我們有一個很重要的條件，就是要進行價格談判，讓企業(yè)可以承受，醫(yī)?；鸷屠习傩湛梢猿袚?。”
其實，不管是18種抗癌藥的醫(yī)保談判，還是圍繞通過一致性評價藥品帶量采購而推動的藥價下降，無論是進口抗癌藥實施零稅率，還是各省開啟的抗癌藥專項采購，這一系列政策的背后，我們都可以看到，國家想要在加快原研藥降價的同時，促進通過一致性藥品逐漸替代原研藥，最終“雙向”推動藥品價格下降。
當然，也有網(wǎng)友評論表示：“我認為不管怎么改，老百姓能真正受益，獲得感、幸福感增強就是好方案，改革就是成功的。”如今，國家醫(yī)保局的第一項重點政策就要出爐，我們拭目以待。
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