“節(jié)食減重15 kg”成功逆轉(zhuǎn)2型糖尿病，英國將大規(guī)模試行

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來源：生物探索

2018-12-10

“喝湯”治療糖尿病，這種聽起來非常不靠譜的療法將在英國大規(guī)模試行。發(fā)起這一項目的是英國國家醫(yī)療服務體系（NHS），這一建立于1948年的機構(gòu)旨在為英國全體國民提供免費醫(yī)療服務。

NHS行政長官Simon Stevens宣稱，從明年起，NHS將首次在2型糖尿病患者中廣泛試行“低卡路里飲食”。

參加該試點項目的患者將被要求吃3個月的液體飲食（湯或奶昔），每天攝入800卡路里，之后，再接受一段時間的隨訪，以幫助他們實現(xiàn)2型糖尿病緩解（即癥狀減輕或消失）。試驗將在多達5000人中進行。

減重25千克，擺脫糖尿病藥物

之所以會提出這一大規(guī)模試驗，是因為，此前，由英國紐卡斯爾大學科學家領導的名為DiRECT的試驗取得了令人振奮的成果。

該試驗中，采用“卡路里極低的飲食”（Very low calorie diets）一年后，幾乎一半的參與者糖尿病獲得了緩解。此外，試驗中，四分之一的參與者體重減輕了15公斤甚至更多，這其中有86%的人糖尿病獲得緩解。65歲的Isobel Murray便是其中一員。

參加試驗前，Isobel女士的血糖水平一直非常高，每次去看醫(yī)生，都會被告知要增加她的藥物。

在加入這項試驗后，她堅持了為期17周的全液體飲食（all-liquid diet）。具體來說，每天吃4頓液體餐（liquid meal，將一小袋粉末放入水中攪拌，制成湯或奶昔）。這種液體餐包含約200卡路里，但也具有正確的營養(yǎng)平衡。在堅持液體飲食一段時間后，一旦體重減輕，飲食學專家就會幫助患者加入健康的固體飲食（solid meal）。

“我終于找回了自己的生活。現(xiàn)在，我根本不認為自己是一名糖尿病患者。” Isobel感慨道。最終，在這一試驗中，Isobel女士減重超過25千克，已經(jīng)不再需要糖尿病藥物了。

這些成果于去年12月5日發(fā)表在頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀》雜志上。

那么，為什么體重減輕能逆轉(zhuǎn)糖尿病呢？

原來，胰腺周圍堆積的脂肪會給器官中控制血糖水平的β細胞帶來壓力，使它們停止生產(chǎn)足夠的胰島素（胰島素的作用是促進血糖的吸收，從而降低血糖濃度）而導致血糖水平失控。簡單來說，通過調(diào)整飲食減掉脂肪后，胰腺會恢復正常工作。

DiRECT試驗的主要負責人Roy Taylor教授表示，低卡路里飲食治療糖尿病正逐步被醫(yī)生和營養(yǎng)師采用，NHS的這一舉措將大大推動這類療法的臨床推廣。

“食療”證據(jù)不斷增加

糖尿病目前已成為全球最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一，患者數(shù)量超過4億，每年產(chǎn)生的醫(yī)療費用高達7000多億美元。

2型糖尿病是最常見的糖尿病類型，約占所有糖尿病病例的90%。雖然2型糖尿病可能有遺傳因素，但它與超重或肥胖有著密切的聯(lián)系。近年來，越來越多的研究表明，調(diào)節(jié)飲食有望成為治療糖尿病的新策略。

2017年年初，一篇Cell論文證實模仿禁食效果的飲食方式似乎能夠通過重編程細胞來逆轉(zhuǎn)糖尿病。具體表現(xiàn)為：恢復了健康的胰島素生產(chǎn)、降低了胰島素抵抗、顯示出更穩(wěn)定的血糖水平。

同年11月，一項發(fā)表在Cell Metabolism的研究也證實，卡路里極低的飲食能夠快速逆轉(zhuǎn)糖尿病。

此外，今年7月，JAMA Network Open雜志發(fā)表的一項成果表明，“間歇性禁食”可以達到減肥、控制血糖水平的效果。

意義重大