流產(chǎn)是妊娠的常見(jiàn)結(jié)果，大多數(shù)研究表明，妊娠20周后確認(rèn)的妊娠損失率為12％至15％，量化流產(chǎn)的全部負(fù)擔(dān)具有挑戰(zhàn)性，另外，公認(rèn)損失的總比率對(duì)早期婦女識(shí)別懷孕的方式很敏感。根據(jù)國(guó)家登記處或基于人群的隊(duì)列研究，瑞典，芬蘭和丹麥報(bào)告的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)在12.9％至13.5％之間。
雖然大多數(shù)流產(chǎn)的原因尚不清楚，但它們可能是由于父母年齡，遺傳，激素，免疫和環(huán)境因素之間復(fù)雜的相互作用造成的。遺傳因素，包括父母染色體重排和異常胚胎基因型或核型，可能是一半以上反復(fù)流產(chǎn)的主要原因，母親年齡是已知最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。非常年輕的母親流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)略有升高，然后在年長(zhǎng)母親中急劇上升?？赡艽嬖诹鳟a(chǎn)和其他不良妊娠結(jié)局的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。一些研究已經(jīng)研究了流產(chǎn)史與其他妊娠并發(fā)癥的未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)，但對(duì)并發(fā)癥如何預(yù)測(cè)未來(lái)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的了解較少。
挪威的孕婦可以獲得免費(fèi)醫(yī)療保健，大多數(shù)有懷孕的婦女，如果經(jīng)歷過(guò)流產(chǎn)或即將發(fā)生的流產(chǎn)，可以聯(lián)系醫(yī)療保健服務(wù)。婦女對(duì)早孕癥狀的高度認(rèn)識(shí)和教育，加上免費(fèi)提供的醫(yī)療保健和強(qiáng)制登記制度，使挪威成為研究流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的有利環(huán)境。
對(duì)于該研究，主要估計(jì)挪威人口的流產(chǎn)負(fù)擔(dān)，并評(píng)估與母親年齡和懷孕史的關(guān)系。所有參與者都是在2009-13之間懷孕的挪威婦女，共有421201例懷孕參與隊(duì)列研究。主要結(jié)果時(shí)根據(jù)婦女的年齡和妊娠史通過(guò)邏輯回歸估計(jì)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
該研究發(fā)現(xiàn)，在25-29歲女性（10％）的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，30歲以后迅速上升，45歲及以上女性達(dá)到53％。流產(chǎn)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很大，一次流產(chǎn)后年齡校正的風(fēng)險(xiǎn)比為1.54，兩次后為2.21，連續(xù)三次流產(chǎn)后為3.97。如果先前的分娩結(jié)束于早產(chǎn)，死產(chǎn)，剖腹產(chǎn)，則流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)適度增加，或者如果該女性在前一次懷孕期間患有妊娠糖尿病，對(duì)于胎齡小的女性，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)略高。
流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)隨著孕婦年齡的不同而變化很大，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的復(fù)發(fā)模式，并且在一些不良妊娠結(jié)局后也會(huì)增加。流產(chǎn)和其他妊娠并發(fā)癥可能存在潛在原因，可能是生物學(xué)狀況或未測(cè)量的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。
來(lái)自挪威的基于人口的數(shù)據(jù)提供了與母親年齡相關(guān)的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的精確估計(jì)，27歲時(shí)風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)在連續(xù)三次流產(chǎn)后增加了四倍，這意味著夫妻之間的風(fēng)險(xiǎn)差異很大。 流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)與之前的一些妊娠并發(fā)癥（死產(chǎn)，早產(chǎn)和妊娠期糖尿?。┯嘘P(guān)。對(duì)這些關(guān)聯(lián)的更有針對(duì)性的研究可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)于妊娠并發(fā)癥和流產(chǎn)的共同根本原因的新見(jiàn)解。
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