記者 |原祎鳴
編輯 |許悅
10月8日，《新英格蘭醫(yī)學雜志》以全體編輯名義發(fā)表社論，稱美國的領導人沒有通過疫情的考驗，把危機變成了悲劇。此次發(fā)表的評論，是其在創(chuàng)刊至今的208年歷史上首次在美國大選前夕明確反對一方候選人。
《新英格蘭醫(yī)學雜志》是世界上連續(xù)出版時間最久的醫(yī)學期刊，是四大頂級醫(yī)學期刊、世界四大權威綜合醫(yī)學雜志之一。177個國家超過50萬名的醫(yī)師、學生、研究人士、以及其他醫(yī)學專家構成了該雜志的讀者群體。
《新英格蘭醫(yī)學雜志》認為，疫情雖然嚴峻，但如何應對是可以控制的因素，美國原本可以做的更好。
文章稱，美國遭遇這場危機時擁有巨大優(yōu)勢，美國有強大的生產(chǎn)能力、足以令全世界稱羨的生物醫(yī)學研究體系，并且在公共衛(wèi)生、衛(wèi)生政策和基礎生物學方面擁有強大專業(yè)能力，這些都足以轉(zhuǎn)化為應對疫情的新療法和預防措施。
美國所擁有的醫(yī)學實力是世界各國公認的。3月初的時候，華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授曾經(jīng)有一個分析認為，美國的醫(yī)療資源可以承受3400萬人感染，20萬人住院，2萬多人死亡。
但如今一手好牌被打爛，《新英格蘭醫(yī)學雜志》認為，美國的每一步都失敗了。
首先，強大到足以應對疫情的專業(yè)能力很多都來自政府機構，可美國領導人卻選擇無視甚至詆毀專家。美國國立衛(wèi)生研究院在**開發(fā)方面也發(fā)揮了關鍵作用，但政府言論卻使**開發(fā)過程政治化。
美國白宮方面在9月時表態(tài)，“美國將不會與一個研發(fā)和分發(fā)**的全球組織合作”，因為“不愿意受世衛(wèi)組織等多邊組織的約束”。民調(diào)顯示，多數(shù)美國民眾認為，新冠**的審批將會被政治化。
《新英格蘭醫(yī)學雜志》直接點明了美國政府的行為造成的影響，即公眾對科學和政府的不信任日益加深、**開發(fā)的成果被排除在政府的許多關鍵決策之外、美國食品藥品管理局被政治化，不再遵循科學證據(jù)。
新型冠狀病毒從蔓延到美國開始，就已經(jīng)被“政治化”。3月3日，《大西洋月刊》曾發(fā)文稱，由于特朗普不愿認真對待新型冠狀病毒，許多保守派人士開始否認美國正處于危機之中，并堅稱，圍繞該病毒的恐慌是民主黨推翻特朗普總統(tǒng)任期的陰謀。
特朗普本人在短暫地把自己描繪成一個“戰(zhàn)時”總統(tǒng)后，宣布他希望在復活節(jié)前重新開放這個國家。他承認，選擇這一天不是因為流行病學的原因，而是因為這將是一個“美麗”的日子，在這一天教堂將十分熱鬧。他可能還在盤算在重新開放的那天上演一場全國性的感恩節(jié)慶典，在他的計劃里，這種慶典可能會對他的連任機會產(chǎn)生影響。
其次，《新英格蘭醫(yī)學雜志》還認為，美國疾病控制與預防中心曾是疾病防控組織，如今卻遭受重創(chuàng)，并且在檢測和政策方面遭遇慘敗。
美國的檢測數(shù)量和每檢出一例感染所進行的檢測數(shù)量都遠遠落后其他國家，后者甚至不及哈薩克斯坦、津巴布韋和埃塞俄比亞等生物醫(yī)學基礎設施和生產(chǎn)能力不及美國的國家。
今年6月，美國疾病控制和預防中心負責人羅伯特·雷德菲爾德曾透露，現(xiàn)有檢測很可能漏掉了90%左右的病例。
由洛克菲勒基金會和杜克·馬戈利斯健康政策中心于9日發(fā)布的另一份研究報告顯示，在明年年初之前，美國應當每月開展多達2億次新冠病毒檢測，這樣才有機會控制住疫情，而這一數(shù)字遠遠超過美國目前的檢測能力。
今年7月時，美國最大獨立醫(yī)學實驗室Quest Diagnostics副總裁James Davis表示，在未來3個月里，PCR檢測能力（鼻拭子檢測的主要技術）無法翻番，目前需要找到其他解決方法以檢測新冠患者。目前包括Quest及LabCorp等檢測機構正在滿載負荷滿足測試需要。
并且由于數(shù)量太大，兩家公司都要延遲一周才能提供檢測結(jié)果。這使得檢測幾乎毫無意義。公共衛(wèi)生專家表示，當收到報告時，潛在新冠患者已經(jīng)過了傳染性最強的時期。
《新英格蘭醫(yī)學雜志》也稱，因衡量指標落后，美國患者常需等待很長時間才能拿到結(jié)果，此時檢測結(jié)果對于疾病控制已經(jīng)毫無用處。
并且美國政府過于關注技術，忽視了大多數(shù)成效顯著的干預措施。聯(lián)邦政府基本上將疾病控制工作甩給了各州，而各州的應對能力各有不同、政策也不統(tǒng)一。這就造成了很多地區(qū)采取措施的時間晚，并且并未嚴格落實措施，直接導致Covid-19在許多社區(qū)蔓延。
美國廣播公司和益普索集團13日公布的一項民意調(diào)查顯示，大多數(shù)美國人不認同特朗普在應對新冠肺炎疫情方面的表現(xiàn)，這一比例大約為2/3，其中有67%的美國人認為特朗普在應對疫情時反應太慢。
《新英格蘭醫(yī)學雜志》還稱，由于領導人的明確表示，口罩只是政治工具，而不是有效的感染控制措施，許多地方?jīng)]有執(zhí)行保持社交距離的規(guī)定，在美國很多地方，人們根本就不戴口罩。
據(jù)《光明日報》報道，大量的民調(diào)顯示，相較于共和黨的支持者而言，民主黨的支持者更愿意佩戴口罩出行。一部分人打出“憲法允許我們生病”、“我的身體我做主”等口號，認為口罩強制令違反美國憲法，宣稱自己對自己的身體有自主決定權。
自從各州開始頒布口罩強制令以來，一些有組織的反口罩抗議在全美各地爆發(fā)。這些口罩令的反對者們不認為口罩令和公共健康相關，而是一項政治命令。
美東時間10月7日晚9點，美國副總統(tǒng)候選人彭斯和哈里斯的辯論在猶他州鹽湖城展開，兩位候選人隔3.6米辯論卻不戴口罩。
特朗普政府不作為，所付出的代價對社會各界來說都是慘重的。由于疫情對有色人種社區(qū)的打擊更為劇烈，種族不平等的問題更加尖銳；正處于社交和智力發(fā)展關鍵時期的兒童無法上學；醫(yī)護人員和公眾沒有得到最基本的個人防護設備，只能將自己生命置于危險之中，已經(jīng)有超過20萬美國人在此次疫情中喪生，超過了二戰(zhàn)以來的任何一場沖突中的死亡人數(shù)；全球大多數(shù)國家已經(jīng)一定程度開放經(jīng)濟活動，美國許多行業(yè)仍然受疫情影響無法重新開業(yè)，因而損失數(shù)千億美元和數(shù)百萬就業(yè)機會。
文章的最后，NEJM言辭激烈地抨擊了美國領導人毫無顧忌地糟蹋生命和金錢，面對疫情表現(xiàn)出了危險的無能。文章稱，“在我們這個時代最嚴重的公共衛(wèi)生危機面前我們不應該縱容他們，不應該讓這些人繼續(xù)尸位素餐，而令美國的死亡人數(shù)再多出成千上萬人。”
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