武田中國(guó)1月11日宣布,旗下肺癌創(chuàng)新治療藥物琥珀酸莫博賽替尼膠囊,(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"莫博賽替尼")獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)正式進(jìn)入中國(guó),適用于治療含鉑化療期間或之后進(jìn)展且攜帶表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)20號(hào)外顯子插入突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者。[1][2]莫博賽替尼是全球首 款[3]也是目前[4]唯一[5]獲批的治療EGFR 20號(hào)外顯子插入突變(EGFR exon20 Insertion+)晚期非小細(xì)胞肺癌的口服靶向藥物,其獲批標(biāo)志著EGFR 20號(hào)外顯子插入突變晚期非小細(xì)胞肺癌治療史上二十年來(lái)[6]的重大突破,宣告針對(duì)這一疾病的治療在中國(guó)正式進(jìn)入靶向治療新紀(jì)元。
肺癌位居中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率首位[7],其中,非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常見(jiàn)的類(lèi)型[8]。EGFR 20號(hào)外顯子插入突變發(fā)生率約占中國(guó)所有NSCLC的2.3%[9],是EGFR第三大突變。對(duì)比常見(jiàn)EGFR突變,EGFR 20號(hào)外顯子插入突變晚期非小細(xì)胞肺癌患者的生存預(yù)后更差,5年生存率僅為8%[10]。目前臨床上針對(duì)這一疾病的治療依賴(lài)化療為主,缺乏有效靶向治療方案。根據(jù)一項(xiàng)真實(shí)世界數(shù)據(jù)顯示,在缺乏針對(duì)性有效治療情況下,晚期EGFR 20號(hào)外顯子插入突變患者二線及后線治療客觀緩解率(ORR)低于10%,PFS僅為3.7個(gè)月,OS僅為13.6個(gè)月[11]。
莫博賽替尼的獲批打破這一治療困境,填補(bǔ)了臨床的治療空白,為EGFR 20號(hào)外顯子插入突變晚期非小細(xì)胞肺癌患者帶來(lái)生存希望。此次獲批是基于1/2期臨床試驗(yàn)的療效和安全性結(jié)果,研究在全球范圍內(nèi)納入114例既往接受過(guò)鉑類(lèi)化療的患者:
經(jīng)獨(dú)立審查委員會(huì)(IRC)評(píng)估,患者總緩解率(ORR)達(dá)到28%,研究者(INV)評(píng)估的ORR達(dá)到35%。疾病控制率(DCR)高達(dá)78%,IRC評(píng)估的中位緩解持續(xù)時(shí)間(mDoR)延長(zhǎng)至15.8個(gè)月。
患者中位無(wú)進(jìn)展生存期(mPFS)提高到7.3個(gè)月,患者中位總生存期(mOS)突破至20.2個(gè)月[12]。
莫博賽替尼的成功得益于在藥物結(jié)構(gòu)上的創(chuàng)新。EGFR 20號(hào)外顯子插入突變體形成的空間位阻導(dǎo)致藥物結(jié)合口袋變小,且該突變同野生型EGFR結(jié)構(gòu)高度相似,因此使得傳統(tǒng)EGFR靶向藥物結(jié)合受阻,對(duì)于研發(fā)新藥的選擇性和親和力有非常高的要求。莫博賽替尼專(zhuān)門(mén)針對(duì)EGFR 20號(hào)外顯子插入突變?cè)O(shè)計(jì),其創(chuàng)新的異丙酯結(jié)構(gòu)形成柔性單環(huán)核心,可以更有效地與EGFR 20號(hào)外顯子插入突變有效結(jié)合[13],具有精準(zhǔn)選擇和高度親和的優(yōu)勢(shì),從而攻克這一臨床難題。
武田制藥全球高級(jí)副總裁,武田中國(guó)總裁單國(guó)洪表示:"在武田和國(guó)內(nèi)臨床專(zhuān)家的攜手合作和共同努力下,我們非常興奮地與大家分享莫博賽替尼今天在國(guó)內(nèi)正式獲批的好消息。莫博賽替尼的獲批是該靶點(diǎn)自發(fā)現(xiàn)二十年以來(lái)的重大突破,彰顯了中國(guó)政府鼓勵(lì)和加速引進(jìn)創(chuàng)新藥物的決心,為患者及家庭帶來(lái)新的生存希望。秉承‘以患者為先'的初心,未來(lái)武田將持續(xù)為中國(guó)患者帶來(lái)創(chuàng)新的治療方案,并攜手各方共同提升中國(guó)肺癌診療水平,為實(shí)現(xiàn)‘健康中國(guó)2030'中國(guó)總體癌癥5年生存率提高15%的目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。"
作為武田全球研發(fā)的四大關(guān)鍵區(qū)域之一,中國(guó)在全球藥物開(kāi)發(fā)中發(fā)揮著主力軍的作用。武田全球研發(fā)副總裁、武田亞太研發(fā)負(fù)責(zé)人王璘博士表示:"莫博賽替尼是武田亞太研發(fā)進(jìn)入全球同步開(kāi)發(fā)階段以來(lái)的首 個(gè)創(chuàng)新成果,具有突破性的意義。作為武田全球研發(fā)的重要引擎之一,武田亞太研發(fā)始終致力于為中國(guó)以及亞洲患者帶來(lái)國(guó)際前沿的創(chuàng)新治療方案。在莫博賽替尼全球關(guān)鍵性研究中,武田亞太研發(fā)與中國(guó)專(zhuān)家緊密合作,讓中國(guó)患者能盡快與全球同步用上創(chuàng)新的治療藥物。未來(lái)我們也將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)中國(guó)研發(fā)體系的投入,攜手各方發(fā)掘中國(guó)創(chuàng)新潛力,賦能全球新藥開(kāi)發(fā)。"
[1] 莫博賽替尼的上市申請(qǐng)通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局優(yōu)先審評(píng)審批程序附條件批準(zhǔn)
[2] 琥珀酸莫博賽替尼膠囊說(shuō)明書(shū)
[3] Mobocertinib: First Approval:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34716908
[4] 截止至2023年1月
[5] https://www.cancernetwork.com/view/mobocertinib-receives-fda-approval-for-previously-treated-nsclc-with-egfr-exon-20-insertion-mutations
[6] Hiroyuki Y, et al. Lancet Oncol 2012 ; 13 :e23-31
[7] https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/160-china-fact-sheets.pdf
[8] American Cancer Society. What is Non-Small Cell Lung Cancer? https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/what-is-non-small-cell-lung-cancer.html
[9] Qin Y, et al.Mol Oncol. 2020;14(8):1695-1704
[10] Lyudmila Bazhenova, et al.Lung Cancer. 2021; 162:154-161
[11] Sai-Hong Ignatius Ou, et al. 2021ASCO. Abstract#9098
[12] Caicun Zhou, PhD, MD; Suresh S. Ramalingam, MD , et al. JAMA Oncology, Treatment Outcomes and Safety of Mobocertinib in Platinum-Pretreated Patients With EGFR Exon 20 Insertion–PositiveMetastatic, Non–Small Cell Lung Cancer, A Phase 1/2 Open-label Nonrandomized Clinical Tria
[13] Francois Gonzalvez, Sylvie Vincent, Theresa E. Baker , et al. Mobocertinib(TAK 788) : a targeted inhibitor of EGFR Exon 20 Insertion Mutants in Non-Small Cell Lung Cancer
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com