依托電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）、定點(diǎn)藥店之間的藩籬逐漸被打開，再加上醫(yī)保門診統(tǒng)籌對(duì)藥店的放開，醫(yī)藥多元化的渠道加速形成。
重慶不斷優(yōu)化門診共濟(jì)、門診統(tǒng)籌政策及相應(yīng)的處方流轉(zhuǎn)等配套措施，在各項(xiàng)重磅文件及細(xì)則落地的同時(shí)，電子處方流轉(zhuǎn)中心也將連接該市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為打通院內(nèi)院外處方流轉(zhuǎn)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
目前，醫(yī)保已經(jīng)定點(diǎn)了21家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（見文末名單），同時(shí)還在不斷地增加。參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）就醫(yī)可自主選擇通過(guò)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)處方外購(gòu)和醫(yī)保結(jié)算。
至此，重慶在處方流轉(zhuǎn)、購(gòu)藥、以及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付三大環(huán)節(jié)已打通院內(nèi)院外、線下線上環(huán)節(jié)。
重慶三大文件打通院內(nèi)院外、線上線下處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保統(tǒng)籌支付機(jī)制
12月22日，重慶市醫(yī)保局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)重慶市建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2023〕32號(hào)）。該政策將于2024年1月1日起正式施行。
較早之前（12月20日）重慶市醫(yī)保局辦公室對(duì)《關(guān)于做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知（征求意見稿）》公開征求意見反饋：該局于2023年12月4日至2023年12月10日在重慶市醫(yī)療保障局官網(wǎng)上公開征求了社會(huì)公眾意見，未收到修改意見。
11月27日，重慶市醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)有關(guān)工作的通知》（渝醫(yī)保辦〔2023〕70號(hào)），該《通知》明確依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)電子處方中心，建設(shè)覆蓋全市的醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，整合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息和定點(diǎn)零售藥店藥品信息，建立健全全市統(tǒng)一、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)機(jī)制。確保接入工作在12月20日前總體完成。
這意味著，重慶市在11-12月內(nèi)，落實(shí)了三個(gè)關(guān)于門診共濟(jì)的重要文件：一是在政策層面對(duì)門診共濟(jì)實(shí)施細(xì)則做出了安排；二是將定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌也進(jìn)入到了文件公布階段；三是，依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)電子處方中心，建設(shè)覆蓋全市的醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，整合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息和定點(diǎn)零售藥店藥品信息。
至此，重慶在處方流轉(zhuǎn)、購(gòu)藥、以及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付三大環(huán)節(jié)已打通院內(nèi)院外、線下線上環(huán)節(jié)。
推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，目前已經(jīng)定點(diǎn)21家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，同時(shí)還不斷新增
目前，重慶醫(yī)保部門正在積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購(gòu)藥全流程應(yīng)用，同時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保移動(dòng)支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接入范圍，目前，醫(yī)保已經(jīng)定點(diǎn)了21家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（見文末表格），這些醫(yī)院的名單可以在重慶市醫(yī)保局官網(wǎng)上查到，同時(shí)還在不斷地增加。
凡是在已經(jīng)開通醫(yī)保電子憑證移動(dòng)支付的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，參保人直接通過(guò)手機(jī)就能完成掛號(hào)就診、藥品信息查詢、醫(yī)保結(jié)算、藥品配送等相關(guān)服務(wù)。
重慶實(shí)施門診共濟(jì)后，職工醫(yī)保參保人待遇、以及個(gè)賬計(jì)入辦法，如下圖所示：
參保職工個(gè)人賬戶余額和以前一樣，可以在任何一家定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品。同時(shí)，參保職工憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診外配處方在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,也可以享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷待遇。
鼓勵(lì)患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展常見病、慢性病復(fù)診，符合條件的慢性病患者長(zhǎng)期處方的處方量最長(zhǎng)不超過(guò)12周。參保職工可以憑門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)到定點(diǎn)藥店的電子處方在藥店購(gòu)藥。
圖源：重慶市醫(yī)保局
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