01 大批藥品被預警涉中成藥
近日，江蘇發(fā)布今年第四十三批藥品預警情況，不少中成藥被預警，包括八珍丸、保和丸等。其中消癌平顆粒、杏蘇止咳糖漿、夏桑菊顆粒、跌打丸等藥品被“黃色”預警；大黃?蟲丸、肌醇煙酸酯片、注射用精氨酸阿司匹林等藥品被標識為“紅一星”；通宣理肺丸、保和丸等藥品被標識為“紅二星”。
江蘇每個月基本都會更新三批以上的藥品價格預警名單，不完全統(tǒng)計，截至12月16日，江蘇今年已經對1686個藥品進行了預警，1-12月（2月無名單）依次有：102、103、193、206、175、414、90、109、84、105、105個。基本每個月預警的藥品數量在100個以上，7月份達到最多（414個）。
具體藥品顏色標識情況如下：
共有790個藥品被標識為“黃色”預警，占比約47%；587個藥品被標識為“紅一星”預警，占比約35%；222個藥品被標識為“紅二星”預警，占比約13%；87個藥品被標識為“紅三星”預警，占比約5%。
藥品被標識為“紅三星”的數量在第四季度減少，第三、四季度被預警的藥品總數也有所減少。
江蘇省規(guī)定，被標記“紅色”或是“黃色”的藥品，一是將被江蘇省平臺加強監(jiān)測，跟蹤其議價和采購情況；二是相關采購金額和用藥特別突出的醫(yī)療機構，可能會面臨被省醫(yī)保部門約談、督促整改并報相關監(jiān)督部門的情況。
02 改革繼續(xù) 藥品價格治理是明年醫(yī)保工作重點之一
藥品價格治理還將繼續(xù)深化。
在12月14日召開的全國醫(yī)療保障工作會議上，國家醫(yī)保局對2025年醫(yī)保工作劃出八大重點，其中第六條提到“深化醫(yī)藥價格改革治理，不斷規(guī)范醫(yī)藥價格秩序。”
國家醫(yī)保局指出，推進掛網藥品價格治理，推動形成全國藥品掛網價格規(guī)則共識，全面建立定點藥店醫(yī)保藥品量價比較指數。推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，編制覆蓋各學科領域的立項指南。
醫(yī)保部門通過大數據平臺收集各定點零售藥店的藥品銷售數據，設計醫(yī)保品種的量價比較指數。目前已有遼寧、廣東、陜西等19個省份建立了公開比價小程序，并推進構建量價比較指數等監(jiān)管工具，逐步推動定點藥店醫(yī)保藥品價格趨于合理。
2024年，各地對藥品價格深入整治，建立起藥品價格監(jiān)測機制，通過大數據平臺實時監(jiān)測藥品價格，確保藥品價格的合理性和透明度。監(jiān)測機制包括定期發(fā)布藥品價格信息、對價格異常波動進行預警和處置等。
各地針對藥品價格進行調控與干預，包括實施掛網限價，確保藥品價格不超過設定的上限。對掛網藥品價格進行分類協(xié)同治理，指導醫(yī)藥企業(yè)主動調整針對部分地區(qū)的不公平高價、歧視性高價。
同時，各地醫(yī)保局定期開展藥品價格專項治理行動，對價格異常藥品進行梳理排查，及時糾正價格違規(guī)行為。對存在不公平高價、歧視性高價的藥品進行約談提醒，對拒不改正的醫(yī)藥企業(yè)給予信用評價等處置措施。
國家醫(yī)保局今年已經開展的藥品價格治理包括：
《關于促進同通用名同廠牌藥品省際間價格公平誠信、透明均衡的通知》提出，到2024年3月底前，基本消除通用名、廠牌、劑型、規(guī)格均相同的藥品在省際間的不公平高價、歧視性高價；
《關于開展“上網店，查藥價，比數據，抓治理”專項行動的函》指出，各地以線上“即送價”為錨點開展比價和監(jiān)測，治理不合理高價；
《關于規(guī)范注射劑掛網工作的通知》提出，對于同通用名、同廠牌、同含量裝量的注射劑，多種最小包裝單位在同一醫(yī)藥集中采購機構掛網的，分別換算相應的最小制劑單位價格，原則上以低值為該類注射劑掛網價，朝著“三同藥品”價格治理邁出一步；
《短缺藥品價格的風險管理操作指引》預示著，短缺易短缺藥品價格仍由企業(yè)自主定價，實行市場調節(jié)，但是各省不能像過去那樣完全信任、照單全收，首個受理漲價掛網的省份牽頭承擔資料復核、價格和成本調查、督促整改等責任。......
各省則在自行推動藥品價格聯(lián)動掛網、藥品價格常態(tài)化監(jiān)管等藥價治理工作。
回顧2023年，掛網藥品價格治理啟動，統(tǒng)一掛網藥品價格數據信息規(guī)范工作開展。強化藥品價格常態(tài)化管理監(jiān)督，約談相關醫(yī)藥企業(yè)23家，涉及30個品種，約談藥品平均降價超40%。
2024年藥價治理進入新的階段，2025年將進入藥價治理的“深水區(qū)”。
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