自上任以來，特朗普政府已經(jīng)施行了一系列的裁員和削減經(jīng)費(fèi)舉措，而近日，砍經(jīng)費(fèi)的大刀就砍在了NIH（美國國立衛(wèi)生研究院）上。
特朗普政府推出的一項(xiàng)新舉措是，從與生物醫(yī)學(xué)研究相關(guān)的“間接成本”撥款中削減數(shù)十億美元，如設(shè)施、設(shè)備和行政費(fèi)用。這一降本增效的舉措旨在每年為NIH節(jié)省40億美元。不過，這一舉動(dòng)顯然激起了強(qiáng)烈的反對聲，22個(gè)州民主黨總檢察長聯(lián)合發(fā)起對NIH等相關(guān)政府部門的訴訟，起訴NIH的削減經(jīng)費(fèi)的行為違反了《行政程序法》，這是一部管理聯(lián)邦機(jī)構(gòu)如何實(shí)施新法規(guī)的聯(lián)邦法律，只要認(rèn)為行政機(jī)構(gòu)實(shí)施活動(dòng)而受到侵害的任何人都可以上訴法院請求撤銷行政機(jī)構(gòu)的決定或行為，總檢察長還指出，這一行為會導(dǎo)致疾病研究停滯，導(dǎo)致裁員，臨床試驗(yàn)中斷。
受影響最大的是誰？
一般而言，NIH通過院外研究項(xiàng)目資助遍布全球的公立和私立研究機(jī)構(gòu)，特別是美國的2000多個(gè)公立和私立研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)研究和人才培訓(xùn)。其中，大學(xué)每年從NIH獲得的各種經(jīng)費(fèi)占NIH總經(jīng)費(fèi)的一半以上及院外研究經(jīng)費(fèi)的70%以上。
而這些經(jīng)費(fèi)按照會計(jì)學(xué)上的定義可以分為直接成本和間接成本，直接成本是可以直接追溯到成本對象成本，具體到NIH的援助項(xiàng)目就是實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)，設(shè)備購置費(fèi)，人員薪酬費(fèi)，差旅費(fèi)等費(fèi)用。而間接成本則主要包括水電費(fèi)，實(shí)驗(yàn)室房租，行政管理人員薪酬，設(shè)備維護(hù)費(fèi)等費(fèi)用。
前者只涉及單一對象較容易監(jiān)管，后者項(xiàng)目繁雜，存在信息不對稱，難以追溯等問題，因此并不容易監(jiān)管。
特朗普政府在間接成本上大做文章，是具有一定合理性的。
2023財(cái)年，NIH花費(fèi)了350億美元的對外資助，總共包括了美國30多萬名研究人員的近5萬項(xiàng)資助，其中有約260億美元用于直接研究費(fèi)用，90億美元用于間接費(fèi)用，間接成本率約26%，而該機(jī)構(gòu)歷史平均水平則在28-29%。
雖然這個(gè)數(shù)值看上去沒什么問題，但是落實(shí)到一些學(xué)校，比如說哈佛大學(xué)，耶魯大學(xué)，約翰霍普金斯大學(xué)這些傳奇名校的間接成本率竟然能高到60%以上。
更何況，相比于私人的捐贈(zèng)機(jī)構(gòu)，NIH的間接成本率也顯得有些高了，比如說扎克伯格和他妻子普莉希拉·陳主要針對生物制藥領(lǐng)域和計(jì)算機(jī)領(lǐng)域開設(shè)的私人捐贈(zèng)機(jī)構(gòu)Chan Zuckerberg Initiative的比率只有15%。
在這種情況下，特朗普政府似乎確實(shí)有必要削減部分過高的間接成本。屆時(shí)那些間接成本率過高的大學(xué)可能成為經(jīng)費(fèi)削減的重災(zāi)區(qū)。
而在第一起訴訟發(fā)布后，隨后又有代表公立和私立大學(xué)和醫(yī)院的兩項(xiàng)訴訟分別在馬薩諸塞州發(fā)起。
反駁
雖然經(jīng)費(fèi)裁撤看上去合理，但是舉措本身似乎有些過于急躁了。
正如訴狀中所說的2月7日發(fā)布了砍到15%的指南，但是一個(gè)工作日后的2月10日就要求不僅僅要砍未來的贈(zèng)款，現(xiàn)存的贈(zèng)款也要砍。
問題是涉及如此大規(guī)模的經(jīng)費(fèi)裁撤，就給了1個(gè)工作日的時(shí)間，在這種情況下，受害者本身已經(jīng)指定好了自己的財(cái)務(wù)計(jì)劃，已有的贈(zèng)款突然不給了，顯然會造成重大的財(cái)務(wù)壓力。臨床可能暫停，人員可能遭到裁撤，醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)發(fā)展可能因此停滯不前。
在這一點(diǎn)上，多州的總檢察長認(rèn)為該政策是“武斷且反復(fù)無常的”倒是沒有毛病。
再者，就算是從NIH贊助研發(fā)的歷史來說，NIH沒有功勞也有苦勞。人類組基因計(jì)劃，磁核共振成像，各種癌癥治療方法，數(shù)位獲得諾貝爾獎(jiǎng)的科學(xué)家。
特別還有著名的NCBI，核心數(shù)據(jù)庫Genebank未來的訪問，Sequence Read Archive的使用可能也會收到間接成本縮減的影響。因?yàn)檫@些圖書館的數(shù)據(jù)維護(hù)，也包含在間接成本之內(nèi)。這些數(shù)據(jù)資源對于科學(xué)研究的重要性再怎么樣都不為過。
另外，2024年的分析發(fā)現(xiàn)，美國國家衛(wèi)生研究院資助的每1美元研究在2023年產(chǎn)生2.46美元的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，幫助支持了美國約41萬個(gè)工作崗位，裁撤經(jīng)費(fèi)則可能導(dǎo)致大規(guī)模裁員事件出現(xiàn)。
總結(jié)
總的來說，在可預(yù)見的未來圍繞NIH經(jīng)費(fèi)的論戰(zhàn)還會繼續(xù)，雙方還未就經(jīng)費(fèi)的削減數(shù)額達(dá)成一致。
實(shí)際上，上一屆特朗普政府在2017年就試圖通過預(yù)算議案來削減研發(fā)機(jī)構(gòu)的費(fèi)率，但是計(jì)劃因?yàn)閲鴷淖钃隙鴽]有施行，2018年時(shí)，國會專門通過了一項(xiàng)撥款法案的附加條款來確保研究機(jī)構(gòu)得以繼續(xù)按照原有的費(fèi)率獲得資助。
這次行動(dòng)或許是針對上一次行動(dòng)失敗的延續(xù)。
參考來源：
https://www.statnews.com/2025/02/10/genbank-sra-nih-genetic-databases-trump-impact/
https://storage.courtlistener.com/recap/gov.uscourts.mad.280590/gov.uscourts.mad.280590.1.0.pdf
https://www.unitedformedicalresearch.org/wp-content/uploads/2024/03/UMR-NIHs-Role-in-Sustaining-the-US-Economy-2024-Update.pdf
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