4月3日，全國(guó)中成藥集采聯(lián)采辦發(fā)出《關(guān)于公布全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)中選品種供應(yīng)清單的通知》，該通知的發(fā)出，標(biāo)志著第三批中成藥集采中選結(jié)果即將落地實(shí)施。按此前官方解讀，中選結(jié)果預(yù)計(jì)4月份執(zhí)行。（供應(yīng)清單可點(diǎn)擊文末閱讀原文下載）
今年2月10日，湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)官網(wǎng)掛出《關(guān)于公布全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)中選結(jié)果的通知》，該通知由全國(guó)中成藥聯(lián)采辦所發(fā)，正式確認(rèn)第三批全國(guó)中成藥集采中選結(jié)果、以及首批擴(kuò)圍接續(xù)中選結(jié)果。
此次公布中選品種的供應(yīng)清單，說(shuō)明了在中選結(jié)果清單層面完成了技術(shù)性的轉(zhuǎn)化，也就是將代表品的中選結(jié)果轉(zhuǎn)化為企業(yè)可以供應(yīng)的具體中選產(chǎn)品（細(xì)化到劑型、規(guī)格、包裝）。
此次全國(guó)聯(lián)采涉及第一批中成藥集采的接續(xù)和全國(guó)擴(kuò)圍，以及第三批中成藥集采納入的新品種，兩個(gè)批次共37個(gè)采購(gòu)組54個(gè)品種175個(gè)藥品，有4.2萬(wàn)余家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)了歷史采購(gòu)量和需求采購(gòu)量，涉及超300億元的中成藥銷售市場(chǎng)。
2024年12月30日，在湖北召開現(xiàn)場(chǎng)報(bào)價(jià)信息公開大會(huì)，共有387家企業(yè)、510個(gè)代表品參與現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，297家企業(yè)、373個(gè)代表品中選，中選率達(dá)75%。中選劑型規(guī)格齊全，當(dāng)前臨床使用的主流產(chǎn)品大多中選，可有效滿足臨床用藥需求。
從總體看，中成藥降幅比起化學(xué)藥集采算是相對(duì)溫和，但對(duì)于相比前兩批中成藥集采來(lái)看，形勢(shì)就不那么樂(lè)觀，一些廠家品種為求中選，價(jià)格斷崖式下跌。
比如，清開靈注射劑降幅是最慘烈的，最高降幅96%、次低價(jià)降幅也到93%；雙黃連注射劑也降了90%以上；此外，地榆升白、丹參、保婦康降幅也都在80%以上。進(jìn)入2024年末，在經(jīng)歷了第十批國(guó)采之后，想不到價(jià)格一向溫和的中成藥集采，也出現(xiàn)了降價(jià)潮，滿滿的求生欲。
未中選、流標(biāo)組的處理：不得超過(guò)中選品種采購(gòu)量的10%
第三批中成藥集采為何有部分企業(yè)報(bào)出極低的價(jià)格？或許與未中選品種的處理方式有一定關(guān)系。
此次中成藥集采，在對(duì)未中選、流標(biāo)采購(gòu)組特別“關(guān)照”，這些品種采購(gòu)量不得超過(guò)中選品種實(shí)際采購(gòu)量的10%，以至于企業(yè)評(píng)估此次集采時(shí)，不得不跟標(biāo)，否則后果很嚴(yán)重。方案明確：
采購(gòu)周期內(nèi)，未中選產(chǎn)品和流標(biāo)采購(gòu)組藥品均納入聯(lián)盟地區(qū)監(jiān)控管理，按照有關(guān)文件要求納入價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)?fù)少?gòu)組未中選產(chǎn)品不得超過(guò)中選產(chǎn)品實(shí)際采購(gòu)量的 10%，價(jià)格低于中選產(chǎn)品最低值的未中選產(chǎn)品不納入執(zhí)行情況考核范圍。未中選產(chǎn)品和流標(biāo)采購(gòu)組藥品具體管理辦法由聯(lián)合采購(gòu)辦公室另行發(fā)布。
采購(gòu)量的分配方式，也決定了企業(yè)的報(bào)價(jià)策略
除了未中選品種面臨的限量后果外，由于集采的原則是量?jī)r(jià)掛鉤，企業(yè)報(bào)出較低的價(jià)格才會(huì)獲得相應(yīng)充足的采購(gòu)量，否則即便中選也意義不大。
按采購(gòu)量分配規(guī)則，醫(yī)院報(bào)量若為直接中選企業(yè)，降幅最高的中選品種能夠獲得100%的采購(gòu)量，而議價(jià)中選、增補(bǔ)中選、復(fù)活中選的品種獲得的采購(gòu)量分別為70%、60%、0%。
而剩余的采購(gòu)量將作為待分配量，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按順序分配，鼓勵(lì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)宜、臨床認(rèn)可度高、基本藥物屬性的中選產(chǎn)品。復(fù)活中選企業(yè)的產(chǎn)品不納入上述待分配量的分配范圍。剩余待分配量由醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從中選企業(yè)“供應(yīng)清單”中自主選擇。
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