Obefazimod是Abivax開發(fā)的一種口服、全球首 創(chuàng)的miRNA藥物,旨在通過(guò)調(diào)節(jié)miR-124的表達(dá)來(lái)治療潰瘍性結(jié)腸炎。
Obefazimod作為一種口服小分子藥物,通過(guò)與帽結(jié)合復(fù)合物(CBC)結(jié)合,促進(jìn)長(zhǎng)非編碼RNA的剪接,從而誘導(dǎo)miR-124的表達(dá)。miR-124是一種具有抗炎作用的miRNA,其上調(diào)可以減少IL-23/IL-17軸的活性,從而減輕腸道炎癥。這種獨(dú)特的機(jī)制使得Obefazimod能夠在不使用激素或生物制劑的情況下,有效緩解潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀。
臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)詳情
Obefazimod的III期臨床試驗(yàn)包括兩項(xiàng)全球性、多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究(ABTECT-1和ABTECT-2),共入組1275名中度至重度活動(dòng)性UC患者。這些患者對(duì)常規(guī)療法和/或先進(jìn)療法反應(yīng)不足、無(wú)反應(yīng)或不耐受。研究的主要終點(diǎn)是治療第8周實(shí)現(xiàn)臨床緩解的患者比例。
此次公布的III期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,該藥物在治療第8周時(shí),25mg和50mg劑量組的患者實(shí)現(xiàn)臨床緩解的比例分別為23.8%和21.7%,顯著高于安慰劑組的2.5%。
在ABTECT-1研究中,25mg、50mg和安慰劑組分別有23.8%、21.7%和2.5%的患者實(shí)現(xiàn)臨床緩解。此外,分別有37.5%、33.3%和5.7%的患者實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡評(píng)分改善,65.6%、61.0%和28.5%的患者產(chǎn)生臨床應(yīng)答。
在ABTECT-2研究中,25mg、50mg和安慰劑組分別有11.3%、19.8%和6.3%的患者實(shí)現(xiàn)臨床緩解。這些數(shù)據(jù)表明,Obefazimod在治療潰瘍性結(jié)腸炎方面具有顯著的療效,尤其是在50mg劑量組中,臨床緩解率顯著高于安慰劑組。
此外,Obefazimod還顯示出良好的安全性和耐受性,未觀察到新的安全性信號(hào)。
UC賽道競(jìng)品及潛力
Obefazimod的臨床成功,預(yù)示著未來(lái)UC治療市場(chǎng)將面臨洗牌。目前已獲批藥物以口服小分子制劑為主。UC一線治療仍以生物制劑(抗TNF/IL-23)主導(dǎo),口服藥主要為JAK抑制劑(如托法替布)和S1P調(diào)節(jié)劑。
表1. UC賽道口服小分子藥物療效對(duì)比
Obefazimod呈現(xiàn)出了Best-In-Class的潛力。其如若獲批,將是對(duì)生物制劑失敗者有效的口服藥。44周維持治療數(shù)據(jù)若積極,有望成為UC一線口服方案;定價(jià)也或?qū)⒌陀谏镏苿?/p>
目前,全球UC患者約500萬(wàn),30%為難治性人群,Obefazimod年銷售峰值預(yù)計(jì)20億美元(需維持期數(shù)據(jù)驗(yàn)證長(zhǎng)期療效),2026年上市后或快速替代40%的JAK抑制劑份額。
未來(lái)還或?qū)⒂性?span id="bosmquf" class="">克羅恩病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病等適應(yīng)癥拓展的潛力。
miRNA藥物研發(fā)進(jìn)展
miRNA藥物研發(fā)領(lǐng)域目前仍處于早期階段,全球范圍內(nèi)尚未有miRNA藥物獲批上市。Obefazimod的成功為miRNA藥物的研發(fā)提供了重要的參考。與Obefazimod相似,其他miRNA藥物研發(fā)項(xiàng)目也在積極探索中。例如,Regulus Therapeutics的RG-101是一種抗miR-122藥物,用于治療丙型肝炎。此外,miRNA藥物在心血管疾病、癌癥等領(lǐng)域的應(yīng)用也在研究中。
Obefazimod的III期臨床試驗(yàn)成功不僅驗(yàn)證了miRNA藥物治療自免疾病策略的可行性,還為miRNA藥物的研發(fā)提供了重要的參考。Obefazimod的成功有望開創(chuàng)全新的miRNA治療時(shí)代,引領(lǐng)小核酸藥物的開發(fā)熱潮。
Obefazimod的成功也預(yù)示著miRNA藥物在治療復(fù)雜疾病方面的巨大潛力。miRNA藥物通過(guò)調(diào)節(jié)基因表達(dá)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)多靶點(diǎn)調(diào)控,具有更廣泛的治療應(yīng)用前景。隨著更多miRNA藥物的研發(fā)和臨床試驗(yàn)的推進(jìn),miRNA藥物有望在治療多種疾病中發(fā)揮重要作用。
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