8月27日,據(jù)CDE官網(wǎng)顯示,湖北萊康醫(yī)療技術(shù)有限公司和湖南嘉恒制藥有限公司聯(lián)合提交的4類化學(xué)仿制藥伊曲康唑口服液上市申請(qǐng)已獲受理。
伊曲康唑是一種CYP51A1抑制劑類小分子抗真菌藥物,最早在1992年獲FDA批準(zhǔn)上市,2000年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。該藥物通過(guò)選擇性抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴的14α-去甲基化酶,阻斷麥角固醇生物合成,破壞真菌細(xì)胞膜完整性,從而發(fā)揮殺菌作用。作為廣譜抗真菌藥,伊曲康唑適用于治療曲霉菌病、組織胞漿菌病、芽生菌病等系統(tǒng)性感染,以及口腔念珠菌病、甲癬等淺表感染。據(jù)《柳葉刀·感染病學(xué)》2024年研究顯示,全球每年真菌感染病例超655萬(wàn)例,相關(guān)死亡達(dá)375萬(wàn)例,凸顯了抗菌藥的重要臨床價(jià)值。目前該品種在婦科、皮膚科和眼科等領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。
2024年伊曲康唑在中國(guó)市場(chǎng)的銷售額達(dá)到3.6億元人民幣。近5年銷售額復(fù)合增長(zhǎng)率保持在3%左右,保持了穩(wěn)健的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),盡管增速相對(duì)溫和,但在抗真菌藥物細(xì)分市場(chǎng)中展現(xiàn)出了穩(wěn)定的市場(chǎng)地位。從劑型來(lái)看,市場(chǎng)呈現(xiàn)出明顯的集中化特征。膠囊劑作為主導(dǎo)劑型,市場(chǎng)份額高達(dá)80%;其次是分散片,占據(jù)約17%的市場(chǎng)份額,其快速崩解和生物利用度優(yōu)勢(shì)使其在特定患者群體中具有較高接受度;顆粒劑雖然市場(chǎng)占比僅為3%左右,但在兒科及吞咽困難患者中仍具有不可替代的臨床價(jià)值。
在政策準(zhǔn)入方面,伊曲康唑的四種劑型:顆粒劑、注射劑、口服液體劑和口服常釋劑型均已納入2024年國(guó)家醫(yī)保乙類范圍,極大提升了藥物的可及性。此外,伊曲康唑的五種劑型:分散片、注射劑、顆粒劑、膠囊劑及口服溶液劑已納入2018年國(guó)家基本藥物目錄,充分肯定了該藥物在抗真菌治療領(lǐng)域的基礎(chǔ)性地位和臨床必需性。
伊曲康唑作為重要的抗真菌藥物,在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)呈現(xiàn)多元化的劑型格局目前已獲批上市的劑型包括膠囊劑、分散片、顆粒劑和口服液四種??v觀防止競(jìng)爭(zhēng)情況,口服溶液除原研進(jìn)口產(chǎn)品外,國(guó)內(nèi)僅誠(chéng)志生物成功實(shí)現(xiàn)仿制藥上市。目前除了前述的嘉恒制藥&萊康醫(yī)療外,還有艾迪藥業(yè)正積極布局該劑型的研發(fā)。顆粒劑市場(chǎng)呈現(xiàn)獨(dú)家壟斷態(tài)勢(shì),僅羅欣藥業(yè)于2009年以5類新藥獲批上市。分散片市場(chǎng)相對(duì)集中,康芝藥業(yè)和哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)分別于2008年和2009年獲批。相比之下,膠囊劑市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)最為充分,除原研廠家強(qiáng)生外,還有5家國(guó)內(nèi)企業(yè)成功獲批,形成了多元化競(jìng)爭(zhēng)格局。其他劑型,伊曲康唑注射液和小丸劑型曾在2018-2019年期間申請(qǐng)進(jìn)口。山東益康藥業(yè)2010年申報(bào)的伊曲康唑干混懸劑臨床申請(qǐng)未獲批準(zhǔn),反映了新劑型開(kāi)發(fā)的技術(shù)挑戰(zhàn)。
總體來(lái)說(shuō),伊曲康唑各劑型的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局反映了不同技術(shù)壁壘和市場(chǎng)需求,未來(lái)劑型創(chuàng)新和仿制藥開(kāi)發(fā)仍有較大發(fā)展空間。
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